?。ㄒ唬M訂醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的規(guī)范性文件和管理辦法,,制定本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查,。
?。ǘ┙M織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,,擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施,。
(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案,。
(四)組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品,、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),。
?。ㄎ澹┙M織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度,。
(六)監(jiān)督藥品,、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策的實(shí)施,。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,,建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,。
?。ò耍┴?fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流,。
?。ň牛┩瓿墒形⑹姓蜕霞?jí)有關(guān)部門(mén)交辦的其他任務(wù),。
?。ㄊ┞毮苻D(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,建立健全覆蓋全民,、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用,、安全可控,。提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感,,促進(jìn)健康鶴山建設(shè),。
(十一)與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工,。加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康局在醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面制度,、政策銜接,,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平,。
(十二)與市場(chǎng)監(jiān)督管理局的有關(guān)職責(zé)分工,。加強(qiáng)與市市場(chǎng)監(jiān)督管理局在醫(yī)藥價(jià)格管理方面制度,、政策銜接,,建立溝通協(xié)作機(jī)制。市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)藥品,、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督管理,、價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布。市市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格違法違規(guī)行為進(jìn)行依法查處,。
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