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【DSA診療】鶴山市中醫(yī)院院腫瘤科應用介入技術精準治療膽道梗阻和肝癌破裂出血
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  隨著數(shù)字減影血管造影技術(DSA)的應用,我院腫瘤科診療水平大幅提升,個性化治療方案的廣泛應用,,不僅為腫瘤患者提供了更為精準的治療,,也大大提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。近期,,我院腫瘤科收治了2名患有嚴重急性并發(fā)癥的腫瘤病人,,均經(jīng)介入治療后好轉(zhuǎn)出院。

  曾某,,男性,,72歲,因“確診胰腺癌3月,,全身皮膚黃,、眼黃、小便黃1周”入院,,查腹部CT和MRI增強造影提示:胰頭腫瘤性病變伴肝內(nèi)外膽管,、胰管擴張,結(jié)合病史考慮胰腺癌并發(fā)肝內(nèi)外膽管,、胰管擴張,,遂送介入手術室,在南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院派駐專家翁勰主任指導下予DSA 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影+經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術,,術程順利,,迅速通暢膽道,解除膽汁淤積,,改善肝功能,。

1腫瘤科DSA手術.jpg

  患者王某,男性,,77歲,,因“反復上腹部疼痛1周,加重1天”入院,,入院行CT檢查提示消化道穿孔,、肝癌、肝硬化,,普外科黃建強主任急診行開腹探查術,,術中探查發(fā)現(xiàn)穿孔部位位于胃竇部潰瘍,直徑約1.0cm,,并見肝腫瘤破裂滲血,。予穿孔修補術、肝腫瘤局部止血,、放置引流管等,,術后轉(zhuǎn)ICU進一步觀察治療,。經(jīng)輸血等治療,患者血紅蛋白仍持續(xù)下降,,腫瘤科翁勰主任會診考慮肝腫瘤仍滲血,,遂送介入手術室在DSA下行肝動脈造影術+肝動脈栓塞術,術后患者血紅蛋白穩(wěn)定,,成功控制了肝腫瘤出血,。

  以上腫瘤病例的緊急處理措施,充分體現(xiàn)了腫瘤科診療技術的最新進展,,未來,,隨著更多創(chuàng)新技術的研發(fā)和應用,將為更多腫瘤患者帶來希望和生機,。DSA是通過血管內(nèi)注入造影劑,,利用計算機對影像信息進行數(shù)字化處理,以消除骨骼和軟組織圖像影響的血管成像技術,,適用于全身血管性疾病及腫瘤的檢查和治療,。DSA不僅可以診斷疾病,還可進行栓塞治療以及藥物灌注等介入治療,。目前,,我院腫瘤科已常規(guī)開展各類腫瘤介入治療:(一)DSA可視微創(chuàng)動脈灌注化療+栓塞治療術,是在局麻下采用微創(chuàng)方式,,借助DSA對患者腫瘤病灶進行精準治療的介入手術,該手術只需在大腿根部切一個2-3毫米的穿刺切口,,將高濃度的化療藥物通過導管直接注射于病灶部位,,作用于腫瘤細胞,對腫瘤組織進行破壞,,殺死腫瘤細胞,,同時,用藥物阻斷腫瘤的血液供應,,使腫瘤組織無法再汲取營養(yǎng),,從而阻止腫瘤細胞的生長,甚至可以令其壞死凋亡,,以達到控制腫瘤生長,,使腫瘤縮小的目的,為手術切除創(chuàng)造條件,。(二)膽道造影及膽道支架植入術,,是通過利用在放射介入或內(nèi)鏡下在膽道放置膽道支架的一種術式,主要用于治療膽道惡性梗阻性黃疸疾病如膽管癌,、膽囊癌,、胰頭癌,、肝癌等,以解除梗阻,、減輕癥狀為原則,,是一種姑息性治療方法。

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  鶴山市中醫(yī)院腫瘤科簡介

  鶴山市中醫(yī)院腫瘤科是江門市中醫(yī)重點???,被評為廣東省中醫(yī)特色專科,,是廣東省中醫(yī)藥局首批重點??萍夹g協(xié)作組成員單位,與南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院,、江門市五邑中醫(yī)院建立腫瘤專科聯(lián)盟?,F(xiàn)有江門市名中醫(yī)1名,,主任中醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,,主治醫(yī)師3名,,中醫(yī)師1名,開放住院床位30張,。近年來,,醫(yī)院配備了全能型數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)(DSA)、1.5T磁共振,、64排128層光子螺旋CT,、腹腔鏡、電子胃腸鏡,、四維彩超等先進設備,,購置了射頻熱療機等腫瘤專科設備及腫瘤系列康復設備,。

  科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤防治方面的獨特優(yōu)勢,,通過解毒、排毒,、軟堅散結(jié),、化痰利濕、扶正固本等治法,,與現(xiàn)代科技結(jié)合,,減少放、化療毒副作用,,促進患者康復,,提高生存率和生活質(zhì)量,。目前主要開展的中醫(yī)藥特色技術療法有中藥封包療法、中醫(yī)熏藥治療,、敷貼療法,、針灸療法、艾灸,、穴位透藥療法,、耳穴埋豆、推拿療法,、中藥治療等,;開展的現(xiàn)代醫(yī)療技術項目主要有腫瘤介入診療(DSA)、腫瘤深部射頻熱療,、腫瘤常規(guī)化療,、新輔助化療、分子靶向治療,、免疫治療,、B超或CT引導下微波消融治療、肝穿刺活檢術,、輸液港植入術,、PICC中心置管術、鎖骨下靜脈穿刺置管術等,,已形成腫瘤科專業(yè)技術優(yōu)勢,。近年來,在南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院派駐專家支持下,,實現(xiàn)了腫瘤介入,、手術、術后化療,、康復連續(xù)對接服務,,腫瘤科技術水平和服務能力有了質(zhì)的飛躍,。